SERVICE
サービス内容
CARE MANAGEMENT 
居宅介護支援とは
居宅介護支援とは、要介護認定を受けた方が、ご自宅で介護保険サービスを利用しながら暮らせるよう、ケアマネジャー（介護支援専門員）がお手伝いする仕組みです。
具体的には、ご本人・ご家族のご希望、お身体の状況、ご自宅の環境などを伺い、必要なサービス（訪問介護・通所介護・訪問看護・福祉用具レンタル など）を組み合わせた「居宅サービス計画書（ケアプラン）」を作成。サービス事業者と連絡調整を行い、月1回の訪問でご様子を確認します。
- ご利用者の自己負担は0円（全額介護保険から給付）
- 担当のケアマネジャーが「介護の窓口」になります
- ご本人・ご家族の困りごとを一つの相談先で整理できます
CARE PLAN
ケアプラン作成までの流れ
「ご本人のためのケアプラン」を作るため、最初の面談ではご自宅に伺い、暮らしぶり・ご家族構成・お困りごと・これまでのご経歴やご趣味まで、ゆっくり時間をかけて伺います。
アセスメント（ご自宅訪問）
ケアマネジャーがご自宅に伺い、ご本人・ご家族のお話を伺います。お身体の状況・生活動作・家屋環境・ご希望・ご不安を整理します。
ケアプラン原案の作成
伺った内容をもとに、必要なサービスを組み合わせた居宅サービス計画書の原案を作成。ご本人・ご家族にご説明し、納得いただけるまで何度でも修正します。
サービス担当者会議
関係するサービス事業者・主治医・ご本人・ご家族にお集まりいただき、ケアプランをすり合わせ。多職種で同じ目標を共有して動き出します。
FOLLOW UP 
ご利用開始後のフォロー
ケアプランは一度作って終わりではありません。フランメのケアマネジャーは、毎月1回必ずご自宅へ伺い、サービスの利用状況・お身体の変化・新たなご希望などを伺うモニタリングを行います。
必要に応じてサービス内容の見直し・追加・終了の調整を行います。要介護度の変更が生じた場合の区分変更申請・更新申請の手続きも、フランメが代行します。
- 毎月のモニタリング訪問（ご自宅）
- サービス事業者との日常的な連絡調整
- 主治医・医療機関との情報共有
- 要介護認定の更新・区分変更申請の代行
- 入院・退院時の調整、施設入所の相談