CARE PLAN

ケアプラン作成

ご本人の暮らしを支える設計図づくり。

PROCESS

ケアプラン作成のながれ

ケアプラン（居宅サービス計画書）は、ご利用者様の生活全体を支える「設計図」です。

まずはご本人とご家族から、現在のお困りごと・これまでの暮らし・これからやりたいことをじっくりうかがいます。そのうえで、必要な介護サービスを組み合わせ、原案をご提示。サービス担当者会議で各事業所と方向性を共有し、ご本人・ご家族の同意のもと正式に作成します。

作成して終わりではありません。月1回以上の訪問で利用状況を確認し、ご本人の状態やご希望の変化に合わせてプランを見直していきます。

POINTS

大切にしている3つのこと

ご本人の「やりたい」を中心に

ご家族の意向だけでなく、ご本人の希望を必ずうかがいます。「畑仕事を続けたい」「孫の運動会に行きたい」——そのご希望をプランの軸にします。

地域のサービスを熟知

相模原市中央区のデイ・訪問介護・訪問看護・福祉用具事業所と日常的に顔の見える関係を築いています。「あの事業所なら〇〇さん」とすぐ動かせます。

変化に柔軟に対応

退院・入院・介護度の変更・ご家族の状況変化など、必要に応じて即座にプランを見直します。担当ケアマネがいつでも相談先になります。