Services

サービス

要介護認定の申請から、ケアプラン作成、サービス調整、毎月のモニタリング訪問まで。
居宅介護支援の一連の流れを、丁寧に伴走します。

01 · Care Plan

居宅介護支援(ケアプラン作成)

要介護1〜5の方を対象に、ケアマネジャーが居宅サービス計画書(ケアプラン)を作成します。 ご本人・ご家族のご希望、心身の状況、住環境、ご家族構成を総合的に踏まえ、最適なサービスの組合せを設計します。

  • 居宅サービス計画書 第1表〜第7表 の作成・更新
  • サービス担当者会議の開催・記録
  • 給付管理票の作成・国保連合会への請求事務
  • 毎月1回以上のモニタリング訪問
  • 主治医意見書を踏まえた医療連携

ご利用者負担は0円(介護保険から全額給付)。生活保護受給の方も対応可能です。

ご利用者と話すケアマネジャー
02 · Preventive Care Management

介護予防ケアマネジメント

要支援の方の介護予防ケアマネジメント

要支援1・2の方は、原則として地域包括支援センターがケアマネジメントを担当しますが、 当事業所は地域包括からの委託を受けて介護予防ケアプランの作成にも対応します。

  • 介護予防サービス計画書の作成・更新
  • 3ヶ月に1回以上の評価訪問
  • 通所型・訪問型サービス、総合事業との連携
  • 要支援から要介護へ変更が予想される場合の事前準備
03 · Application Support

要介護認定 申請代行

要介護認定を受けたいけれど、書類記入や役所手続が苦手な方のために、新規申請・区分変更申請・更新申請の代行を行っています。 既に要介護認定をお持ちの方も、状態が変わったら区分変更申請のご相談を承ります。

新規

初めての介護認定

市役所窓口での申請書記入、認定調査の同席、主治医意見書の依頼まで一連を代行します。認定結果が出るまで約30日です。

変更

区分変更申請

退院後・心身状態が悪化した場合に、現在の要介護度の見直しを申請します。月途中でも対応可能です。

更新

更新申請

有効期限が切れる前に更新申請を行います。期限60日前から手続可能なので、ご家族のスケジュールに合わせます。

04 · Coordination

サービス事業所の調整・連携

ケアプランに基づき、必要なサービスを提供する事業所を選定・調整します。 三鷹市・武蔵野市の事業所と日常的に顔の見える関係を築いており、ご利用者の状態やご家族の希望にマッチする事業所をご紹介できます。

  • 訪問介護(ヘルパー)/訪問看護/訪問入浴
  • 通所介護(デイサービス)/通所リハビリ
  • 福祉用具貸与・販売/住宅改修
  • 短期入所生活介護(ショートステイ)
  • 主治医との情報共有・連携
  • 地域密着型サービス(小規模多機能・看護小規模多機能 等)
サービス担当者会議の様子
05 · Monitoring

モニタリング訪問

毎月のモニタリング訪問

ケアプランが「絵に描いた餅」にならないよう、毎月1回以上ご自宅へ訪問し、サービスの実施状況・ご本人の心身の変化・ご家族の負担感を確認します。

  • サービス事業所の実施状況の確認
  • ご利用者の心身状態の変化を観察
  • ご家族の負担感・困りごとの聞き取り
  • サービス担当者会議の招集(半年に1回が目安)
  • ケアプランの見直し・差し替え

ご相談・お問合せ。

どのサービスを使うべきか分からない、という段階のご相談も大歓迎です。
まずはお電話・メール・フォームで、お気軽にどうぞ。

フォームで相談する cms@abelia.ocn.ne.jp