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在宅での歩行訓練を支えるセラピスト

在宅リハビリ(理学・作業療法)

暮らしのなかで、できることを取り戻す

REHABILITATION

ご自宅が、いちばんのリハビリ室

九段訪問看護ステーションでは、看護師の訪問とあわせて、理学療法士(PT)・作業療法士(OT)による在宅リハビリを提供しています。 病院や施設のリハビリ室とちがい、ご自宅でのリハビリは「実際に暮らす場所」で行えるのが大きな利点です。 玄関の段差、トイレへの動線、よく使う台所——ご本人がふだん動く場所そのものを使い、必要な動作を実際の生活のなかで取り戻していきます。

退院されたばかりで体力に自信のない方、転倒予防のリハビリをしたい方、慢性の病気と付き合いながら活動量を保ちたい方。 主治医の訪問看護指示書にもとづき、看護師と情報を共有しながら、無理のないリハビリを組み立てます。

APPROACH

在宅リハビリの内容

TEAM CARE

看護師と同じチームで支えます

九段訪問看護ステーションの強みは、看護師とセラピストが同じステーションで連携していること。 リハビリ中に気づいた体調の変化はすぐに看護師に共有され、看護師が把握した医療面の状況もセラピストに引き継がれます。

さらに、同じビル内の九段ケアセンター(居宅介護支援)のケアマネジャー、そして主治医・病院とも情報共有を行い、 医療・リハビリ・生活支援が一つのチームとして動きます。 「リハビリの目標」と「暮らしの希望」がずれずに進むのが、私たちのやり方です。

多職種での在宅ケアの連携
FLOW

在宅リハビリの進め方

  1. STEP 1|お問い合わせ・主治医への相談
    訪問看護・在宅リハビリには主治医の訪問看護指示書が必要です。かかりつけ医がいらっしゃらない場合もご相談ください。
  2. STEP 2|初回訪問・評価
    セラピストがご自宅を訪問し、お身体の状態・ご自宅の環境・ご本人とご家族のご希望をうかがいます。
  3. STEP 3|リハビリ計画の作成
    主治医・看護師・ケアマネジャー様と情報を共有し、目標と頻度を決めてリハビリ計画を立てます。
  4. STEP 4|定期訪問でのリハビリ
    週1〜2回の訪問で、無理のない範囲で継続。毎回ご様子を記録し、目標の達成度を確認しながら計画を見直します。

在宅での暮らしを、一緒に支えます。

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