自立支援・機能訓練の視点
「できること」を、暮らしのなかで保つ
INDEPENDENCE
生活そのものが、リハビリになる
訪問看護は、ただ「お世話をする」サービスではありません。
藤の花の看護師は、日々のケアのなかに「できることを増やす・保つ」自立支援の視点を取り入れています。
たとえば、立ち上がりや歩行を見守りながら促す。調理を一緒に行う。整容や着替えを自分でできるよう支える。
こうした日常生活の動作そのものを、生活機能を保つ機会と捉えてお手伝いします。
できることを奪わず、必要なところだけを支える——それが、住み慣れた家での暮らしを一日でも長く続ける近道だと考えています。
※ 医学的なリハビリテーションは、理学療法士等が行う訪問リハビリ・通所リハビリの領域です。藤の花は生活のなかの自立支援を担います。
APPROACH
暮らしのなかの自立支援の例
TEAM CARE
多職種と連携した、暮らしの支援
自立支援は、看護師だけで完結するものではありません。
藤の花は、ケアマネジャー様が立てるケアプランを土台に、
理学療法士・作業療法士による訪問リハビリ、訪問看護、福祉用具の専門家とも連携します。
「リハビリで練習した歩行を、日々の暮らしのなかで実践する」——
専門職と看護師が情報を共有し、ご利用者様の「できること」を生活の場で活かせるよう、チームで支えます。
ご家族にも、ご自宅でできる関わり方をお伝えします。
FLOW
自立支援の進め方
- STEP 1｜暮らしの聞き取り
ご利用開始時に、「やりたいこと・困っていること・続けたい習慣」をじっくり伺います。ご家族・ケアマネジャー様のご意見も反映します。 - STEP 2｜訪問看護計画への反映
サービス提供責任者が、ケアプランに沿って訪問看護計画を作成。「どこを支え、どこを見守るか」を具体的に定めます。 - STEP 3｜日々のケアで実践・記録
訪問のたびに自立支援の視点でケアを行い、できるようになったこと・変化を記録します。体調に合わせて柔軟に調整します。 - STEP 4｜定期的な見直し・共有
ご様子の変化はケアマネジャー様・ご家族・多職種と共有し、計画を見直します。「できること」の変化を一緒に喜びます。